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连云港市医疗保险管理处2020年度报告公示
发布时间2021-05-06 来源:[db:出处] 作者:DJJ 点击量:

统一社会信用代码  

  123207004680509276  

事业单位法人年度报告书

 2020  年度)

单 位 名  称

连云港市医疗保险管理处

定代表

国家事业单位登记管理局制

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

连云港市医疗保险管理处

宗旨和

业务范围

建立医疗保险制度,为参保职工提供优质服务。 医疗保险年度预决算草案编制  医疗保险费的征缴、使用和管理 定点医疗机构及零售药店确认 参保职工个人帐户的建立和管理 审核办理参保手续

   

连云港市海州区苍梧路36号市级机关东盐河办公区7号楼2楼

法定代表人

杨怀洁

开办资金

126(万元)

经费来源

财政补助(全额拨款)

举办单位

连云港市医疗保障局

资产

损益

情况

净资产合计(所有者权益合计)

年初数(万元)

年末数(万元)

192

126

网上名称

连云港市医疗保险管理处.公益

从业人数

34

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

 

1、2020年1月15日法定代表人的变更。变更王清华为杨怀洁,理由:干部调整。根据《关于陈佑龙等同志职务任免的通知》连委【2019】238号文件精神:杨怀洁同志任连云港市医疗保险管理处主任。 2、2021年1月26日单位住址的变更。变更连云港市海州区朝阳东路22号为连云港市海州区苍梧路36号市级机关东盐河办公区7号楼2楼。  3、2021年2月7日开办资金的变更。变更原开办资金437.9万元为126万元。

一、基层党建工作情况:在局党组的正确领导下,认真贯彻落实市委、市政府的各项重大决策和部署,按要求做好巩固拓展“不忘初心牢记使命”主题教育成果相关工作。开展“争做三个表率、争创模范机关、争当决战决胜突击队”行动。认真落实“三会一课”等党内组织生活制度,积极参加固定学习日集中学习,开展主题党日活动,按规定召开专题组织生活会,开展好民主评议党员工作。二、具体业务活动情况  (一)扎实推进公共服务专项治理 坚持问题导向、目标导向、结果导向,做好公共服务专项治理工作。(二)持续加强医保基金监管工作 不断调整思路,围绕省、市下达的目标任务,一手抓优化服务,一手抓强化稽核,不断提升医保基金监管工作水平。以年度计划要求为中心全面实施规范化管理。目前定点医疗机构229家,现场稽核229家,扣除违规费用1580.49万元,约谈定点医疗机构11次,限期整改79家,终止协议2家;定点药店404家,目前现场稽核404家,限期整改158家,终止协议2家。  (三)稳步深化医保付费方式改革 我市以基金预算为基础,不断优化完善总额控制下的按病种、按人头多种方式并存的复合付费方式。目前我市病种结算数量达到251种、基金占比达到44.25%,圆满完成省下达的目标任务。 三、主要社会和经济效益 1. 在省局统一组织的专项评价中,我市综合得分位列全省第2名。 2. 城乡基本医疗保险参保人数达到453.47万人,其中职工基本医疗保险参保人数82.38万人,城乡居民基本医疗保险参保人数371.09万人。 3. 生育保险参保人数48.67万人。 4. 职工医保政策范围内住院费用支付比例达到83.71%。 5. 居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70.81%。 6.省内异地就医联网结算率达到87.19%。 7.. 经办服务满意度达到91.5%。 8. 病种结算数量达到251种,基金占比达到44.25%。 四、下一步工作思路 (一)推进医保公共服务治理常态化。全面推进医保公共服务标准化规范化,持续优化医保公共服务,加强部门间业务衔接,方便群众医保相关业务“一站式”办理。  (二)推进医保业务经办全程数字化。(三)推进医保基金管理精细化。强化基金预算管理,完善基金总额预算办法,推进医保支付方式改革,建立适应医疗服务发展的医保基金支付方式和结算管理机制。  (四)推进两定机构协议管理科学化。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

和受奖惩及诉讼投诉情    

接受捐赠

资助及使用






填表人: 周洁  联系电话:13961372699  报送日期:2021年02月09日

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